Первая страница
Наша команда
Контакты
О нас

    Головна сторінка



Крок М. Лікувальна справа

Скачати 309.59 Kb.

Крок М. Лікувальна справа




Скачати 309.59 Kb.
Сторінка1/2
Дата конвертації03.04.2017
Розмір309.59 Kb.
  1   2

Крок М. Лікувальна справа

Дисципліни хірургічного профілю (основи реаніматології, травматологія, хвороби вуха, горла, носа, очні хвороби, захворювання зубів і порожнини рота)

1

Через падіння з драбини пацієнт отримав черепно-мозкову травму, непритомний,

періодично виникає блювання.

Че́репно-мозкова́ тра́вма - стан, що виникає в наслідок травматичного ушкодження головного мозку, його оболонок, судин, кісток черепа і зовнішніх покривів голови. До тяжкої черепно-мозкової травми відносять забиття та стиснення головного мозку, внутрішньочерепні крововиливи.
Рот (лат. stoma, -atis) - тілесний отвір у тварин, через який приймається їжа і, у багатьох випадках, здійснюється дихання. У багатьох хребетних у роті розміщені зуби і язик. Зовнішньо рот може мати різну форму.
У неврологічному статусі визначаються менінгеальні

симптоми. Як потрібно транспортувати пацієнта:

A У горизонтальному положенні на ношах, повернути голову хворого на бік

B У положенні сидячи

C У горизонтальному положенні лежачи на животі

D У горизонтальному положенні на м’якій поверхні, повернути голову хворого на бік

E У горизонтальному положенні, фіксувавши кінцівки лонгетами

2

Потерпілий упав з мотоцикла і вдарився лівим плечем о бордюр. Об-но: плечовий суглоб

деформований, кінцівка знаходиться у вимушеному положенні, приведена до тулуба,

активні рухи в плечовому суглобі відсутні. На яке ушкодження вказують ці симптоми:



A * Вивих плеча

B Розтягнення зв'язок суглобу

C Розрив м’язів

D Забій м’яких тканин

E Перелом плеча.

3

Прибувши на виклик, фельдшер ФАПу запідозрив у пацієнта інфаркт міокарда та вирішив

провести ЕКГ-дослідження. Під час цієї маніпуляції пацієнт раптово зблід, у нього

з’явилось агональне дихання. На кардіограмі реєструються безладні зубці різної

амплітуди, серцевих комплексів при цьому немає. Що стало найбільш вірогідною

причиною даного ускладнення?



A *Фібриляція шлуночків

B “Неефективне серце”

C Асистолія

D Екстрасистолія

E Дефібриляція

4

У чоловіка 50 років, який звернувся за медичною допомогою до фельдшера ФАПу,

раптово з’явився різкий біль в лівій половині грудної клітки, виник напад ядухи.

Грудна клітка, груди (лат. Thorax) - утворюється грудиною, ребрами, грудним відділом хребта. Грудна клітка має форму конусу, широка частина якого знаходиться знизу, а вужча зверху.
Об’єктивно: пацієнт збуджений, помітний ціаноз шкіри верхньої половини тіла; має місце варикозне розширення вен нижніх кінцівок. ЧД – 28/хв., ЧСС – 120/хв., АТ – 90/50 мм рт.ст. Аускультативно: тони серця глухі, акцент II тону над легеневою артерією;
Легене́ва арте́рія (лат. arteria pulmonaris) - велика (близько 5 см довжиною і 3 см діаметром) парна кровоносна судина малого кола кровообігу.
дихання ослаблене зліва. Що стало найбільш вірогідною причиною даного ускладнення?

A *Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА)

B Стенокардія

C Інфаркт міокарда

D Пневмоторакс

E Анафілактичний шок

5

При ремонтних роботах на хімічному комбінаті бригада з 8 чоловік отримала отруєння

невідомою речовиною. Потерпілі звернулись за допомогою до фельдшера здоровпункту

підприємства зі скаргами на головний біль, почуття сп’яніння, різкі болі в животі,

порушення зору - “метелики перед очима”, нечіткість бачення.

Ремонт - процес зміни, відновлення, покращення будь-чого, доведення об'єкта до початкових характеристик (не слід плутати з реставрацією).
Головни́й біль (або цефалгія) - частий симптом різноманітних захворювань і патологічних станів, відчуття болю в області мозкового черепа.
При огляді – розширення

зіниць, помітний ціаноз шкіри. Вкажіть антидот, який доцільно використати при наданні

невідкладної допомоги.

Пе́рша меди́чна допомо́га - комплекс невідкладних медичних заходів, які проводяться людині, що раптово захворіла або постраждала, на місці пригоди та під час її транспортування до медичного закладу.


A *Етанол

B Метанол

C Унітіол

D Атропін

E Натрію тіосульфат

6

Яка головна скарга хворого при гострому періодонтиті?



A * біль посилюється при натискуванні на зуб

B біль під впливом холодного

C біль під впливом гарячого

D мимовільний біль

E біль під час ковтання

7

Яку пов’язку накласти в разі травми плечового суглоба?



A *Колосовидну

B Спіральною

C Дезо

D Пращовидною

E Коловою

8

У хворого є відкритий перелом кісток гомілки внаслідок удару переднім бампером

легкового автомобілю.

Перело́м - часткове або повне порушення цілісності кістки, викликане впливом на неї механічної сили: насильно або в результаті падіння, удару, а також внаслідок патологічного процесу, пухлини, запалення.
Який перелом при цьому найбільш вірогідний?

A * Багатоуламковий

B Вколочений

C Компресійний

D Відривний

E Гвинтоподібний

9

Вкажіть режим проведення реанімації двома реаніматорами:



A * 1:5

B 10:12

C 2:12

D 12:2

E На ліжку

10

Під час проведення непрямого масажу серця грудина повинна продавлюватись

приблизно на:

A *4-6 см

B 0,5-1 см

C 1-2 см

D 2-3 см

E 6-9 см

11

На вулиці під час проведення непрямого масажу серця ви відчули характерний хруст, що

свідчить про перелом ребра.

Масаж серця - це штучне відновлення кровообігу, його використовують при раптовій і різкій зупинці серця.
Ваші дії:

A * Продовжувати СЛР, правильно розташувавши руки на грудині

B Припинити реанімаційні міроприємства та застосувати прекардіальний удар

C Константувати біологічну смерть потерпілого

D Перейти до прямого масажу серця

E Продовжувати СЛР, змістивши руки до неушкоджених ребер

12

У потерпілого Л. 29 років була констатована клінічна смерть.

Клінічна смерть - це такий стан організму, який виникає протягом декількох хвилин від 3 до 5 хвилин після зупинки дихання та кровообігу, коли зникають всі зовнішні прояви життєдіяльності. У цьому стані зовнішніх признаках смерті організму (відсутність серцевих скорочень, самостійного дихання, рефлексів на зовнішні дії) зберігається потенційна можливість відновлення його життєвих функцій за допомогою методики реанімації. При клінічній смерті на електрокардіограмі реєструється повне зникнення комплексів або фіблярної осциляції, поступово зменшуваної частоти амплітуди, моно- або біполярні комплекти з відсутністю диференційовки між початковою та кінцевою частинами.
М/с проводить

серцево-легеневу реанімацію.

Реанімація - комплекс заходів, спрямованих на відновлення різко порушених або втрачених життєво-важливих функцій організму (серцево-легеневі та церебральні функції).
Що в першу чергу свідчить про ефективність закритого

масажу серця?



A * Пульсація на сонній артерії

B Пасивні рухи грудної клітки

C Зниження температури тіла

D Відсутність свідомості

E Розширені зіниці

13

На місці дорожньо-транспортної пригоди виявлено потерпілу без свідомості, без дихання.

Температура тіла - комплексний показник теплового стану організму людини, тварин.
Доро́жньо-тра́нспортна пригода (ДТП) - подія, що сталася під час руху транспортного засобу, внаслідок якої загинули або поранені люди чи завдані матеріальні збитки.
Пневмоторакс - скупчення повітря або газу в плевральній порожнині і підвищення тиску в ній. Повітря може потрапити в порожнину плеври при пораненнях, що проникають у грудну клітку, при розриванні емфізематозних альвеол на поверхні легені, розпаді легеневої тканини (туберкульоз, пухлина, абсцес).

Пульс і АТ не визначаються, зіниці на світло не реагують. Який термінальний стан у

потерпілої?

Терміна́льний стан (лат. terminalis - прикордонний, кінечний) - кінцеві стадії життя - агонія і клінічна смерть; стан між життям та смертю.



A * Клінічна смерть

B Передагональний стан

C Агонія

D Колапс

E Травматичний шок

14

В приймальне відділення лікарні доставлена хвора 25 р. після ДТП - свідомість і очні

рефлекси відсутні. Артеріальний тиск і пульс на периферичних артеріях не визначається.

Артеріальний тиск - кров'яний тиск, який заміряється на артеріях і визначає силу тиску крові на стінках артерій під час систоли та діастоли серцевого м'язу. Завжди вимірюється два значення: систолічний (верхній) і діастолічний (нижній).

Пульс на сонних артеріях слабкого наповнення.

Загальна сонна артерія (лат. arteria carotis communis) - парна артерія бере початок у грудній порожнині, права від плечоголовного стовбура (лат. truncus brachiocephalicus) та ліва - від дуги аорти (лат. arcus aortae)
Тони серця глухі. Дихання рідке. Як

Ви оцінюєте стан постраждалої?

A * Агонія

B Предагонія

C Запаморочення

D Клінічна смерть

E Колапс

15

У пацієнта Р, 43 р. Через 20 хвилин після введення 32 ОД інсуліну виникла загальна

слабість, пітливість, тремтіння кінцівок, серцебиття. Це характерно для:

A * Стану гіпоглікемії

B Печінкової коми

C Гіперглікемічної коми

D Гіперосмолярної коми

E Гіперлактацедемічної коми

16

Після укусу невідомої комахи через декілька хвилин у жінки з'явилися: свербіж шкіри,

слабкість, нудота, пухирі, блідість, почуття страху. В першу чергу необхідно ввести:

A * преднізолон

B аналгін

C папаверин

D кордіамін

E фуросемід

17

У хворої яка лікується в терапевтичному відділенні з приводу гострого інфаркту міокарда

о 2 годині ночі раптово виникла задишка, дихання стало клекочучим, виникло серцебиття, кашель з виділенням рожевого пінистого харкотиння.

Гострий інфаркт міокарда Інфаркт міокарда - крайній ступінь ішемічної хвороби серця, який характеризується розвитком ішемічного некрозу ділянки міокарда, що виник внаслідок абсолютної або відносної недостатності кровопостачання у цій ділянці.
Об'єктивно: обличчя ціанотичне, ЧД- 31/хв., Рs- 130/хв., АТ- 110/60 мм РТ. Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A * Набряк легень

B Серцева астма

C Напад ядухи

D Тромбоемболія легеневої артерії

E Легенева кровотеча

18

У хворого після введення пеніциліну через 5 хвилин раптово з'явились різка слабкість,

запаморочення, відчуття страху, ядуха, стиснення в грудній клітці, біль у животі.

Набряк легень - тяжкий, загрозливий для життя стан, що виникає внаслідок виходу рідкої частини крові з судинного русла через альвеолярно-капілярну стінку у повітроносну частину легені при підвищеному тиску крові у легеневих венах та капілярах або в результаті збільшення проникності альвеолярно-капілярної стінки.
А́стма серце́ва - напад (приступ) задишки у людей з захворюваннями серця внаслідок декомпенсації серцевої недостатності.
Тромбоемболія легеневої артерії Тромбоемболія легеневої артерії (ТЕЛА) - це закриття просвіту великих, середніх або малих гілок легеневої артерії тромбом, які утворюються найчастіше у великих венах нижніх кінцівок або тазу, що приводить до розвитку гіпертензії в малому колі кровообігу та компенсованого або декомпенсованого легеневого серця.
Стан

хворого важкий. Шкіра бліда, волога. Пульс ниткоподібний, гіпотонія. Які першочергові дії

фельдшера?

A * Місце ін'єкції обколоти 0,1% розчином адреналіну гідрохлориду

B Ввести еуфілін

C Ввести 20% розчин кофеїну

D Покласти грілку

E Ввести строфантин

19

При огляді хворого фельдшер констатував відсутність свідомості, рухів грудної клітки,

відсутність пульсу на сонній артерії, розширені зіниці без реакції на світло. Який найбільш

вірогідний діагноз?



A * Клінічна смерть

B Алкогольний делірій

C Предагональний період

D Коматозний стан

E Агонія
  1   2


Скачати 309.59 Kb.