Первая страница
Наша команда
Контакты
О нас

    Головна сторінка



Невідкладні стани в терапії

Невідкладні стани в терапії




Сторінка1/4
Дата конвертації03.04.2017
Розмір0.85 Mb.
  1   2   3   4

Крок М. Сестринська справа. 2009-2010 рік

Невідкладні стани в терапії


1

У хворого астматичний статус. Який препарат Ви використаєте на долікарському

етапі?

A *Преднізолон

B Дібазол

C Інсулін

D Пеніцілін

E Анальгін

2

У хворого після ін’єкції антибіотика виник анафілактичний шок. Що Ви використаєте

при наданні невідкладної допомоги?

Пе́рша меди́чна допомо́га - комплекс невідкладних медичних заходів, які проводяться людині, що раптово захворіла або постраждала, на місці пригоди та під час її транспортування до медичного закладу.


A * Адреналін

B Анальгін

C Дібазол

D Но-шпу

E Деценол

3

Хворий поскаржився медсестрі на появу “мушок” перед очима, виражену слабкість,

запаморочення, блювання кров'ю темно-коричневого кольору. При обстеженні: шкіра

бліда, тахікардія, артеріальний тиск знижений Який лікарський засіб медсестра не

використає з метою надання невідкладної допомоги хворому з даною патологією?

Ліка́рські за́соби (лікувальні препарати, ліки, медикаменти) - речовини або суміші речовин, що вживають для профілактики, діагностики, лікування захворювань, запобігання вагітності, усунення болю; отримані з крові, плазми крові, органів і тканин людини або тварин, рослин, мінералів, хімічного синтезу (фармацевтичні засоби, ліки або медикаменти) або із застосуванням біотехнологій (вакцини).
Артеріальний тиск - кров'яний тиск, який заміряється на артеріях і визначає силу тиску крові на стінках артерій під час систоли та діастоли серцевого м'язу. Завжди вимірюється два значення: систолічний (верхній) і діастолічний (нижній).


A * Преднізолон

B Дицинон

C Амінокапронову кислоту

D Вікасол

E Антигемофільну плазму

4

Медсестра під час проведення шлункового зондування тонким зондом помітила у

шлунковому вмісті значну кількість крові. Які її першочергові дії?

A * Припинити зондування

B Продовжити зондування

C Зробити перерву

D Поставити грілку на живіт

E Ввести через зонд холодну воду

5

У хворого критичне зниження температури тіла, з‘явились ознаки гострої судинної

недостатності.

Температура тіла - комплексний показник теплового стану організму людини, тварин.
Яке залежне сестринське втручання виконаєте при наданні допомоги?

A * Ввести судинні засоби

B Покласти грілки до ніг

C Дати випити каву

D Підняти ніжний кінець ліжка

E Забрати подушку з-під голови

6

Під час внутрішньовенного введення ліків у хворого з’явились ознаки анафілактичного

шоку.

Внутрішньовенна ін'єкція - спосіб введення лікарських засобів, при якому лікарський препарат потрапляє в організм безпосередньо у кров'яне русло шляхом проколу венозної судини (венепункції) та подальшого вливанння (інфузії) лікарського засобу через додаткове обладнання (шприц або інфузійну систему) в судину.
Надання допомоги необхідно розпочати з:

A * Накладання джгута на кінцівку

B Введення адреналіну підшкірно

C Подачі кисню

D Введення еуфіліну внутрішньовенно

E Введення преднізолону внутрішньовенно

7

У кардіологічне відділення терміново госпіта-лізований пацієнт 52 років з діагнозом:

ІХС, гострий інфаркт міокарда лівого шлуночка.

Гострий інфаркт міокарда Інфаркт міокарда - крайній ступінь ішемічної хвороби серця, який характеризується розвитком ішемічного некрозу ділянки міокарда, що виник внаслідок абсолютної або відносної недостатності кровопостачання у цій ділянці.
Йому проводиться комплекс

інтенсивної терапії та догляду. При плануванні заходів медсестринської допомоги

пацієнту Вашим першочерговим завданням буде:

A *Забезпечити повний фізичний та душевний спокій

B Забезпечити комплекс гігієнічних заходів догляду за шкірою

C Спостереження за пульсом, артеріальним тиском

D Годування пацієнта та догляду за порожниною рота

E Слідкувати за фізіологічними відправленнями

8

На лікуванні в ендокринологічному відділенні перебуває пацієнтка 22 років, яка хворіє

на цукровий діабет.

Цукро́вий діабе́т (грец. διαβήτης - надмірне сечовипускання, лат. diabetes mellītus) - група ендокринних захворювань, що розвиваються внаслідок абсолютної чи відносної недостатності гормону інсуліну, появи інсулінорезистентності, внаслідок чого виникає стійке підвищення рівня глюкози в крові - гіперглікемія.
Щойно перенесла гіпергліке-мічну кому. Спілкуючись з нею Ви

виявили її тривогу та страх виникнення повторної коми. Які Ви зробите доповнення у

плані догляду за пацієнткою:

A * Заспокоїти пацієнтку та провести щиру, задушевну бесіду

B Порекомендувати звернутись до лікаря

C Порекомендувати регулярно проводити контроль цукру у крові та сечі

D Порекомендувати систематично проходити санаторно-курортне лікування

E Порекомендувати дотримуватися дієтичного режиму

9

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 33 років з приводу бронхіальної астми.

Астма (із грецької ἅσθμα, ásthma, «ускладнене дихання») - звичайне хронічне запальне захворювання дихальних шляхів, яке визначають за різноманітними поновлюваними симптомами, оборотною обструкцією дихальних шляхів та бронхоспазмом.

Яке медсестринське втручання необхідно здійснити у разі нападу бронхіальної астми:

A * Заспокоїти пацієнта, дати прийняти інгаляційно сальбутамол

B Заспокоїти пацієнта, дати зволожений кисень

C Заспокоїти пацієнта, поставити гірчичники на грудну клітку

D Заспокоїти пацієнта, дати відхаркувальну мікстуру

E Заспокоїти пацієнта, провести лужну інгаляцію

10

Яку долікарську допомогу необхідно надати хворому при наявності наступних

клінічних ознак: біль за грудиною з іррадіацією в ліву руку, ліву лопатку, який виникає

після фізичного навантаження:



A *Дати хворому таблетку нітрогліцерину під язик

B Налагодити інгаляцію кисню

C Створити пацієнту умови фізичного і душевного спокою

D Покласти гірчичник на грудну клітку в другому міжребер’ї зліва

E Дати заспокійливі засоби

11

На стаціонарному лікуванні перебуває пацієнт 42 років з діагнозом: нирковокам’яна

хвороба. У нього раптово виник напад ниркової кольки.

Сноді́йно-седати́вні за́соби (лат. sedation - заспокоєння) - лікарські засоби, що діють заспокійливо на центральну нервову систему, істотно не впливаючи на звичайні функції.
Ниркова́ колька - синдром, який характеризується нападами гострого болю у попереку з іррадіюванням донизу за ходом сечоводу у пахову ділянку та статеві органи.
Яким буде першочергове

незалежне втручання, спрямоване на зменшення болю:



A *Дасте теплу грілку на поперекову ділянку

B Введете спазмолітики за призначенням

C Дасте випити гарячого чаю

D Запропонуєте інтенсивні рухові вправи

E Поставите гірчичники на поперекову ділянку

12

Пацієнтові 63 років, який перебуває на ліку-ванні в ендокринологічному відділенні з

діаг-нозом: цукровий діабет, Ви за призначенням лікаря ввели 24 одиниці інсуліну.

Через 20 хв. він звернувся до Вас зі скаргами на відчуття сильного голоду, тремтіння

кінцівок і всього тіла. Шкіра бліда, вкрита холодним потом. Яку термінову допомогу Ви

надасте пацієнтові:



A * Дасте випити солодкого чаю

B Укладете в ліжко, зігрієте

C Дасте прийняти заспокійливі засоби

D Дасте поїсти

E Дасте прийняти цукрознижуючі засоби

13

На Ваших очах чоловік взяв в руку оголений електричний дріт. Свідомість та дихання

відсутні. Яка послідовність ваших дій при наданні допомоги?

A Припинити дію струму, розпочати серцево-легеневу реанімацію

B Розпочати непрямий масаж серця

C Провести штучну вентиляцію легень

D Припинити дію струму, повернути на бік

E Припинити дію струму, вивести нижню щелепу догори

14

Пацієнт, 55 років, звернувся до сімейної медсестри зі скаргами на сильний головний

біль у потилиці, шум у вухах.

Масаж серця - це штучне відновлення кровообігу, його використовують при раптовій і різкій зупинці серця.
Нижньощеле́пна кі́стка (лат. mandibula) - кістка лицевого черепа. Єдина рухлива кістка черепа. Утворена з двох зубних кісток в амніотів, у анамній розділена.
Реанімація - комплекс заходів, спрямованих на відновлення різко порушених або втрачених життєво-важливих функцій організму (серцево-легеневі та церебральні функції).
Такі напади головного болю спостерігаються після

психічних навантажень.

Головни́й біль (або цефалгія) - частий симптом різноманітних захворювань і патологічних станів, відчуття болю в області мозкового черепа.
АТ коливається від 150/100 до 190-110 мм рт. ст.. Розвиток

якого синдрому спостерігається у хворого?

A Гіпертензивного синдрому

B Синдрому гострої серцевої недостатності

C Синдрому вінцевої недостатності

D Гіпотензивного синдрому

E Синдрому гострої судинної недостатності

15

Сімейну медсестру викликали до хворого Т., 48 років, який скаржиться на біль

тиснучого характеру за грудиною, що віддає у ліву руку. Біль з’явився після підняття

по сходах. Який засіб слід використати в першу чергу?



A нітрогліцерин

B Ніфедипін

C Аспірин

D Атенотол

E Папаверин

16

Пацієнта 40 років доставлено в приймальне відділення без свідомості. На протязі 8

років хворіє на цукровий діабет, отримує інсулін. О 14 годині на роботі втратив

свідомість. Об’єктивно: пацієнт без свідомості. Шкіра чиста, волога, гіпертонус м’язів.

АТ-115/70 мм. рт. ст. Яке ускладнення основного захворювання виникло у пацієнта?

A Гіпоглікемічна кома

B Гіперосмолярна кома

C Молочнокисла кома

D Гіперглікімічна кома

E Церебральна кома

17

В маніпуляційному кабінеті після введення антибіотика внутрішньом’язово пацієнт 30

років відчув себе погано;

Гіпоглікемі́чна ко́ма - це гострий патологічний стан гіпоглікемії, що виникає при різкому зниженні рівня глюкози в сироватці крові (нижче 2.2 ммоль\л) та призводить до втрати свідомості.
з’явились шум в вухах, почуття задухи, потім він втратив

свідомість. Яке ускладнення повинна запідозрити медична сестра?

Меди́чна сестра́ (медсестра́, також сестра-жалібниця) а також медичний брат (медбрат) - особа з середньою медичною освітою, котра працює у області сестринської справи, під керівництвом лікаря або фельдшера.



A Анафілактичний шок

B Непритомність

C Колапс

D Кардіогенний шок

E Токсико-інфекційний шок

18

У хворого 65-ти років на рак легень виникла легенева кровотеча. Який з

перерахованих препаратів слід ввести?

A Амінокапронову кислоту

B Анальгін

C Адреналін

D Гемостимулін

E Вітамін В12

19

Пацієнт С.. 42 р., доставлен бригадою швидкої допомоги у терапевтичне відділення зі

скаргами на блювання темно-коричневого кольору, дьогтеподібні випорожнення, біль

у животі, серцебиття, загальну слабкість.

Лікар-терапевт - спеціаліст у галузі терапії; лікар, що спеціалізується на виявленні, лікуванні, профілактиці внутрішніх хвороб.
Страждає на виразкову хворобу шлунка.

Яке ускладнення виникло у пацієнта?

A *Шлункова кровотеча

B Легенева кровотеча

C Гемороїдальна кровотеча

D Стравохідна кровотеча

E Маточна кровотеча

20

У хворої 25 років медична сестра проводила ін’єкцію пеніциліну, раптово виникла

зупинка дихання та серцевої діяльності. Необхідно проводити серцево легеневу

реанімацію. Яке співвідношення між кількістю ШВС та кількістю натискувань на

грудину вона повинна виконувати?

A 2 вдихи 15 натискувань

B 1 вдих 5 натискувань

C 5 вдихів 1 натискування

D 2 вдихи 10 натискувань

E 2 вдихи 5 натискувань

21

Пацієнт 42 роки вранці ввів собі 48 ОД інсуліну. Він не встиг поснідати. По дорозі на

роботу втратив свідомість. Госпіталізований в стаціонар. Об’єктивно: зіниці

розширені, тонус очних яблук посилений. Дихання часте, поверхневе. Тони серця

глухі АД 40/20 мл. Який препарат необхідно ввести хворому в першу чергу.

A 40\% р-н глюкози

B 5 \% р-н пентамін

C 2,4 \% р-н еуфіліну

D Інсулін короткої дії

E 2\% р-р супрастину

22

Пацієнт 40 років скаржиться на загальну слабкість, кровотечу із носа і ясен,

крововиливи на шкірі, біль у горлі при ковтанні, підвищення температури тіла до

390С, збільшення лімфовузлів. В загальному анамнезу крові виявлені бластні клітини.

Для якого захворювання характерні такі симптоми.

A Гострий лейкоз

B Гемолітична анемія

C Лакунарна ангіна

D Постгеморагічна анемія

E В-12 дефіцитна анемія

23

Підчас роботи у жінки погіршилося самопочуття.

Гострі лейкози - група швидко прогресуючих захворювань, що характеризуються розростанням найбільш молодих, недиференційованих клітин, які втратили здатність до визрівання.
Гемолітична анемія (лат. Anaemia haemolytica від давньогрецької Αἷμα - «кров», λύσις - «руйнування», розчинення і анемія) - групова назва захворювань, загальною ознакою яких є посилене руйнування еритроцитів, що обумовлює, з одного боку, анемію і підвищене утворення продуктів розпаду еритроцитів, з іншого боку - реактивно посилений еритропоез.
Вона скаржиться на сухість у роті,

спрагу, нудоту, біль в животі. В анамнезі : цукровий діабет. Об’єктивно: запах ацетону

з роту, шкіра суха, рум’янець на обличчі. Дихання глибоке, шумне, тони серця

приглушені PS 120 уд. Слабкого наповнення, АТ 80/45. через деякий час жінка

втратила свідомість. Який першочерговий препарат для надання невідкладної

допомоги?

A Інсулін

B 40\% р-н глюкози

C 4\% р-н бікарбонату

D Манітол

E мезатон

24

Хвору укусила бджола в праве плече. Вона звернулася до медичної сестри зі скаргами

на набряк, свербіння у місці укусу. Яку невідкладну допомогу треба надати хворій?

Серцево-легенева реанімація (ресусцитація)(СЛР), Серцево-легенево-мозкова реанімація - невідкладна медична процедура, спрямована на відновлення життєдіяльності організму та виведення його зі стану клінічної смерті.


A Обколоти місце укусу 0,1 \% р-н адреналіну

B Накласти пов’язку з фурациліном

C Ввести 50\% р-н анальгіну

D Обробити розчином їодінолу

E Прикласти грілку до місця укусу

25

Які аускультативні дані характерні для приступа бронхіальної астми?



A Багато сухих свистячих та дзижчачих хрипів

B Крепітація

C Вологі дрібнопухирчасті хрипи

D Вологі великопухирчасті хрипи

E Амфоричне дихання

26

У чоловіка 44 років уночі виникли біль у надчревній ділянці, нудота, блювання.

Напередодні у вечері пив горілку, тому вважав, що отруївся. Промив шлунок, але біль

посилився. З анамнезу – хворіє на стенокардію, ЕКГ – патологічний Q. RS – Т

зміщений вгору, Т – негативний. Розвиток якого захворювання спостерігається у

пацієнта?



A Інфаркт міокарда, абдомінальний варіант

B Гострий гастрит

C Прогресуюча стенокардія

D Інфаркт міокарда, периферична форма

E Інфаркт міокарда, ангінозна форма

27

У хворої, яка страждає на гіпертиреоз, після психоемоційної травми з’явилися різьке

збудження, профузна пітливість, висока температура тіла (410С) тахікардія,

мерехтлива аритмія, АТ 160/70 мм.

Гострий гастрит - це захворювання шлунка, один із двох видів гастриту. Гострий гастрит - гостре запалення шлунка, спричинене внутрішніми подразниками.
рт.ст. Яка у пацієнтки пріоритетна проблема?



A Тиреотоксична криза

B Гіпертонічна криза

C Порушення мозкового кровообігу

D Напад серцевої астми

E Напад стенокардії

28

Для гострої форми дизентерії характерні випорожнення у вигляді



A Ректального плювка

B Рисового відвару

C Малинового желе

D Горохового супу

E Закрепу

29

У пацієнта 56 р. з гіпертонічною хворобою ввечері раптово підвищився артеріальний

тиск.

Гіпертоні́я - застарілий термін, що означає підвищення понад норму кров'яного тиску в судинному руслі. З 90-х років XX-го століття в медичній практиці замість терміну гіпертонія рекомендуть використовувати термін артеріальна гіпертензія.
З’явився біль в ділянці серця і потилиці, миготіння “мушок” перед очима,

нудота. Об’єктивно: АТ 260/100 мм рт.ст. _Пульс – 120 в 1 хв., ритмічний. Обличчя

гіперемійоване, шкіра волога. Яке ускладнення виникло?

A *Гіпертонічний криз

B Стенокардія

C Гостре порушення мозкового кровообігу

D Інфаркт міокарду

E Гостра лівошлуночкова недостатність

30

У пацієнтки 60 років цукровий діабет, 2 доби тому з’явилась слабкість, зниження

працездатності, погіршення апетиту, спрага, сонливість, шумне дихання (Куссмауля),

запах ацетону з рота. Пацієнтка без свідомості. _АТ – 100/60 мм рт.ст. Пульс – 110 в

1 хв., ритмічний. Шкіра суха. Очні яблука м’які, зіниці звужені. Яке ускладнення

виникло у хворої?



A * Кетоацидотична кома

B Гіперсмолярна кома

C Гіпоглікемічна кома

D Уремічна кома

E Печінкова кома

31

У пацієнта 65 р. з гіпертонічною хворобою після стресу ввечері з’явилась різка

слабкість, біль в ділянці серця з ірадіацією в ліве плече і руку. Після прийому

нітрогліцерину стан хворого не поліпшився. Об’єктивно: блідий, АТ – 90/60 мм рт.ст.

Пульс – 90 в 1 хв., аритмічний. Яке захворювання Ви запідозрите?

A *Інфаркт міокарду

B Шок

C Колапс

D Серцеву астму

E Стенокардію

32

В гастроентерологічному відділенні у пацієнта 35 р. з виразковою хворобою шлунка

раптово вночі з’явився “кинжальний” біль у надчеревній ділянці.

Пептична виразка - це доброякісний дефект слизової оболонки шлунка та дванадцятипалої кишки, що виходить за її межі та виникає внаслідок невідповідності чинників «агресії» і «захисту» у слизовій оболонці гастродуоденальної зони.
Об’єктивно: холодний

липкий піт, блідість шкіри. Захисне напруження м’язів передньої черевної стінки,

позитивний симптом Щоткіна-Блюмберга.

Симптом Щоткіна-Блюмберга (англ. rebound tenderness) - симптом подразнення очеревини (перитоніту), суть якого полягає в наступному: лікар натискає на передню черевну стінку, а потім швидко прибирає палець-плесиметр: симптом вважається позитивним, якщо після прибрання пальця-плесиметра біль посилюється.
Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Перфорація

B Пенетрація

C Пілоростеноз

D Малігнізація

E Печінкова коліка

33

Під час прогулянки в лісі пацієнта 27 р. вкусив кліщ. Через 2 години він поскаржився

на біль в гортані, захриплість голосу, утруднене дихання, нудоту. Об’єктивно: набряк

губ, язика, мигдаликів, повік. Дихання шумне. _Яке ускладнення виникло у пацієнта?



A *Набряк Квінке

B Гострий риніт

C Анафілактичний шок

D Кропив’янка

E Астматичний статус

34

Хворий 68 р. знаходиться в стаціонарі з приводу інфаркту міокарда. Раптово виник

сильний біль в ділянці серця, задишка. Об’єктивно: шкіра холодна, блідо-сірого

кольору, вкрита холодним липким потом. АТ – 70/50 мм рт.ст. _Пульс – 100 в 1 хв.,

ниткоподібний. Яке ускладнення розвинулось у пацієнта?

A *Кардіогенний шок

B Гіпертонічний криз

C Колапс

D Набряк легень

E Тромбоемболія

35

Пацієнт 42 років звернувся до чергової медичної сестри онкологічного диспансеру з

такими проблемами: кашель з виділенням яскраво – червоної крові, головокружіння,

запаморочення, АТ – 100/50 мм.рт.ст. пульс 96 уд/хв., зниженого наповнення. Вкажіть

препарат, який застосовують з метою посилення зсідання крові?

Набряк легень - тяжкий, загрозливий для життя стан, що виникає внаслідок виходу рідкої частини крові з судинного русла через альвеолярно-капілярну стінку у повітроносну частину легені при підвищеному тиску крові у легеневих венах та капілярах або в результаті збільшення проникності альвеолярно-капілярної стінки.
Коагуляція (гемокоагуляція, згортання крові) - складний поетапний процес, який являє собою утворення білка фібрину в крові, що призводить до тромбів, в результаті - кров набуває творожистої консистенції та втрачає свою текучість.


A *Дицинон

B Діклофенак

C Діпірідамол

D Дімедрол

E Ділтіазем

  1   2   3   4